患者姓名

万**

性别

男

年龄

59

职业

其他

发病节气

大寒

婚否

已

就诊日期

2023.1.12

主 诉

右手拇指关节疼痛、弹响半年余

现 病 史

半年多前无明显诱因下出现右手拇指关节疼痛、弹响，至中医一附院就诊，诊断腱鞘炎，行封闭、中医外敷，治疗后好转，但反复发作。

望闻问切诊及专科检查

右手拇指压痛明显，关节活动受限，活动时弹响明显。

右桡骨茎突部压痛，屈拇握拳试验阳性。中医检查：舌质暗红，舌苔白，脉细

辩证分析

患者感受风寒湿邪，邪留经络，经络闭阻，不通则痛。病程日久，关节挛缩，屈伸不利。

中医（壮医）诊断： 痹症 证型： 寒湿阻络

治法： 舒筋通络、散寒除湿 选方： 小针刀治疗

处方：

小针刀治疗1次

体会（不少于50字）

狭窄性腱鞘炎治疗关键在于松解狭窄的腱鞘，使肌腱功能恢复。配合中药温经散寒通络止痛，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“痹，.....其留连筋骨间者疼久”，经针刀松解、中药治疗后风寒湿去除，疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 1 月 13日

患者姓名

杨**

性别

男

年龄

50

职业

其他

发病节气

大寒

婚否

已

就诊日期

2023.02.03

主 诉

左臀部、左下肢胀痛1月

现 病 史

自诉1月前出现左臀部、左下肢胀痛，曾在外院行手法、拔罐等治疗，仍有反复，现来就诊。

望闻问切诊及专科检查

左侧竖脊肌、臀中肌紧张，L5-S1棘突间及左侧棘突旁肌肉压痛及叩击痛；直腿抬高试验左侧70°（-）右侧75（-），加强试验左侧（-）右侧（-），“4”字征左侧（-）右侧（-），股神经牵拉试验左侧（-）右侧（-）。中医检查：舌紫，舌苔白，脉涩

辩证分析

本病属于中医学"腰痛病"范畴，缘于劳累，筋脉痹阻，腰府失养。瘀血阻滞经脉，致气血运行不畅，经脉不通而致腰痛。病位在腰，病性属实。

中医（壮医）诊断： 腰痛 证型： 瘀血阻滞证

治法： 活血祛瘀、通络止痛 选方： 小针刀治疗+烫熨治疗、中药涂擦治疗

处方：

小针刀治疗1次，手指点穴1次，烫熨治疗、中药涂擦治疗1次

体会（不少于50字）

腰椎间盘突出治疗关键在于松解受压的神经根，配合中药活血祛瘀，通络止痛，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“痹，.....其留连筋骨间者疼久”，经针刀松解、中药烫熨、中药涂擦后瘀血去除，疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 2 月 03 日

患者姓名

龚**

性别

女

年龄

57

职业

离退休人员

发病节气

雨水

婚否

已

就诊日期

2023.03.05

主 诉

颈肩部胀痛伴向右侧歪斜9个月

现 病 史

自诉自诉2022年06月开始出现颈肩部疼痛，伴向右侧倾斜。曾在外院住院治疗，“痉挛性斜颈、混合型颈椎病”，予中药内服、外治等治疗。未见明显好转，现来就诊。

望闻问切诊及专科检查

心肺查体无明显异常。颈部向右侧倾斜，胸锁乳突肌紧张，斜方肌紧张。hoffman(-)。中医检查：舌暗，苔白，脉涩。

辩证分析

本病属于中医学"项痹"范畴，缘于颈肌劳损，瘀血阻滞经脉，致气血运行不畅，而发此病。瘀血阻滞经脉，故颈痛，痛有定处。舌暗，苔白，脉涩，为气滞血瘀，病位在颈肩部，病性属实。

中医（壮医）诊断： 项痹 证型： 气滞血瘀

治法： 活血祛瘀、通络止痛 选方： 小针刀治疗+手指点穴治疗

处方：

小针刀治疗1次，手指点穴治疗1次

体会（不少于50字）

颈椎病属于中医“项痹”范畴，《黄帝内经。痹论》“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。”陈小刚教授治疗颈椎病以小针刀、手法（整脊枪）整脊、中药烫熨治疗为主要治疗手段，以手法、针刀松解粘连，以中药温经通络、化瘀止痛为法，内服外敷，配合功能锻炼多措并举，形成了一套完整的治疗颈椎病的诊疗方案。通过矫正、恢复颈椎生理弯曲度，松解颈项韧带挛缩点等方法，达到疏通经络、活血化瘀、散寒止痛的效果，在临床应用中疗效显著。

签名： 曾坚祥 2023 年 3 月 06 日

患者姓名

廖**

性别

女

年龄

38

职业

其他

发病节气

惊蛰

婚否

已

就诊日期

2023.04.03

主 诉

骶部疼痛1月余

现 病 史

患者自诉，1个月前，因跌倒导致骶部疼痛，去外院查CT示尾椎部骨折。跌倒后，坐卧不能，持续5日，后逐渐恢复，现坐卧正常。左侧手部时有麻木感。

望闻问切诊及专科检查

T36.8℃，P68次/分，R20次/分，bp125/80mmhg。骶尾部有压痛，骨盆挤压试验（+）。中医检查：舌质暗，少苔，脉弦涩

辩证分析

缘于外伤致骶尾骨离断，骶尾疼痛，瘀血阻滞经脉，致气血运行不畅，而发此病。舌紫暗，少苔，脉弦涩为气滞血瘀之象，故证属气滞血瘀，病位在骨，病性属实。

中医（壮医）诊断： 骨折 证型： 气滞血瘀

治法： 活血祛瘀，行气导滞 选方： 脊柱小关节推拿治疗+关节松动训练+关节错缝术

处方：

一诊：脊柱小关节推拿治疗

二诊：2023.04.10

关节松动训练+关节错缝术。

体会（不少于50字）

骶骨骨折治疗主要在于固定，并松解因为骨折导致的周围肌肉、关节的位置不对称等导致的疼痛。予关节松动训练+关节错缝术通络止痛，松解骨盆韧带挛缩点等方法，使疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 4 月 11 日

患者姓名

冯**

性别

女

年龄

54

职业

其他

发病节气

谷雨

婚否

已

就诊日期

2023.05.05

主 诉

反复右手拇指关节疼痛，活动受限6月余。

现 病 史

反复右手拇指关节疼痛，活动受限6月余。2023.04.13初诊，经治疗后有缓解，现为继续巩固疗效，5.5复诊，右手拇指掌指关节仍有疼痛

望闻问切诊及专科检查

右手外观无明显异常，右手拇指关节无肿胀，压痛，活动受限。被动活动可但困难，伸直时有弹响，掌指关节掌侧有压痛性结节。中医检查：舌质暗红，舌苔白，脉细

辩证分析

患者感受风寒湿邪，邪留经络，经络闭阻，不通则痛。病程日久，关节挛缩，屈伸不利。

中医（壮医）诊断： 痹症 证型： 寒湿阻络

治法： 舒筋通络、散寒除湿 选方： 小针刀治疗+中药外洗

处方：

一诊2023.04.13：元胡止痛滴丸口服+局部麻醉

二诊：2023.05.05

予小针刀治疗。

体会（不少于50字）

狭窄性腱鞘炎治疗关键在于松解狭窄的腱鞘，使肌腱功能恢复。配合中药温经散寒通络止痛，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“痹，.....其留连筋骨间者疼久”，经针刀松解、中药治疗后风寒湿去除，疾病痊愈。

签名： 吴健 2023 年 05 月 06 日

患者姓名

黄**

性别

女

年龄

73

职业

其他

发病节气

小满

婚否

已

就诊日期

2023.6.05

主 诉

腰部疼痛1年,左臀部加重2周。

现 病 史

患者自述1年前无诱因出现腰部疼痛,平坐疼痛明显,无发热头晕,在当地医院就诊,诊断腰椎骨质增生,给予中药热敷.两周前疼痛明显加重,今到我院就诊。

望闻问切诊及专科检查

腰部压痛,左侧臀部压痛明显,提腿试验(-),4字试验(+)。中医检查：舌质暗，少苔，脉涩。

辩证分析

本病属于中医学"痹症"范畴，缘于长期劳损，瘀血阻滞经脉，致气血运行不畅，而发此病。瘀血阻滞经脉，故腰、左臀部疼痛，痛有定处。舌质暗，少苔，脉涩，为气滞血瘀，病位在腰臀部，病性属实。

中医（壮医）诊断： 痹症 证型： 气滞血瘀

治法： 活血祛瘀、通络止痛 选方： 小针刀治疗+中药烫熨、中药涂擦

处方：

一诊：小针刀治疗1次、中药烫熨、中药涂擦各1次

二诊：2023.06.12

小针刀治疗1次、中药烫熨、中药涂擦各1次、中药热奄包治疗1次。

体会（不少于50字）

梨状肌综合征配合中药活血祛瘀，通络止痛，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“痹，.....其留连筋骨间者疼久”，经针刀松解、中药烫熨、中药涂擦后瘀血去除，疾病痊愈。

签名： 吴健 2023 年 06 月 13 日

患者姓名

韦**

性别

男

年龄

68

职业

离退休

发病节气

小暑

婚否

已

就诊日期

2023.7.10

主 诉

双肩疼痛痛，活动受限1年。

现 病 史

自诉1年前开始出现双肩疼痛，活动受限，现症状加重，到门诊就诊。饮食二便正常，睡眠可。否认发热咳嗽鼻塞流涕。

望闻问切诊及专科检查

双肩关节喙突、肱骨大结节、小结节右压痛，背伸轻度受限。中医检查：舌质暗红，舌苔白，脉细

辩证分析

患者感受风寒湿邪，阴寒凝滞，邪留经络，气血闭阻，不通则痛。病程日久，关节挛缩，屈伸不利。

中医（壮医）诊断： 漏肩风 证型： 寒湿痹阻

治法： 温经通络、散寒除湿 选方： 小针刀治疗+中药烫熨、中药热奄包治疗1次

处方：

小针刀治疗1次、中药烫熨、中药涂擦各1次、中药热奄包治疗1次。

体会（不少于50字）

肩周炎属中医“肩凝症、五十肩、冻结肩”范畴，因正气不足，感受风寒湿邪，闭阻经络而为病。《黄帝内经。痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也”“五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。”经针刀松解、中医多种疗法治疗后风寒湿毒去除，疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 7 月 11 日

患者姓名

陈**

性别

男

年龄

45

职业

其他

发病节气

立秋

婚否

已

就诊日期

2023.8.07

主 诉

四肢关节疼痛5年，加重1月。

现 病 史

5年前无明显诱因出现四肢关节疼痛，以关节红肿疼痛为主，曾在当地医院检查示“痛风性关节炎”，予非布司他片，痛风定胶囊等治疗，症状好转。但反复发作。2023.08.07复诊，四肢关节疼痛，无发热、无红肿。

望闻问切诊及专科检查

右膝有轻度压痛，活动可。双手各关节肿，活动受限。中医检查：舌深红，苔黄腻，脉弦数。

辩证分析

本病属于中医学"痛风"范畴，缘于平素饮食不节制，痰湿阻络，肾气不足，不慎外感湿邪毒，经络阻滞，致气血运行不畅，筋脉失养，故发此病。瘀血内阻，不通则痛，故关节肿胀，疼痛，舌暗，苔白，脉弦数。为痰湿阻络证之象，病位在关节，病性属实。

中医（壮医）诊断： 痛风 证型： 痰湿阻络证

治法： 化痰祛湿、祛瘀止痛 选方： 穴位贴敷治疗

处方：

一诊：穴位贴敷治疗+局部伤口换药。

二诊：2023.08.21穴位贴敷治疗+局部伤口换药。

体会（不少于50字）

本病属于壮医"隆芡"范畴，缘于患者身体虚弱，风毒，湿毒乘虚而入，阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而发此病。气血运行不畅，故关节红肿、灼热、疼痛。目诊："勒答"上龙脉边界混浊、模糊不清，或呈雾斑状，脉络浅表而怒张。配合穴位贴敷治疗化痰祛湿、祛瘀止痛，改善患者就医体验。

签名： 曾坚祥 2023 年 8 月 22 日

患者姓名

张**

性别

女

年龄

70

职业

离退休

发病节气

秋分

婚否

已

就诊日期

2023.09.25

主 诉

左膝关节疼痛1年，加重2个月。

现 病 史

自诉1年前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，屈伸不利。曾在广西人民医院住院治疗。诊断及治疗不详。2个月前上述症状加重，上下楼困难，现来就诊。

望闻问切诊及专科检查

左膝关节内侧有压痛，研磨试验（-），抽屉试验（-），浮髌试验（-）。左膝屈伸无明显异常。中医检查：舌质暗，少苔，脉涩。

辩证分析

本病属于中医学“膝痹”范畴，缘于患者长期劳累，气血瘀滞则血运无力，导致瘀血内阻，阻滞经脉，从而发生此病。本病病位在关节，病性属本虚标实。辨证为气滞血瘀证。

中医（壮医）诊断： 膝痹 证型： 气滞血瘀证

治法： 活血祛瘀，舒筋通络 选方： 小针刀治疗+中药外洗

处方：

小针刀治疗1次 、中药烫熨、中药涂擦各1次、中药热奄包治疗1次。

体会（不少于50字）

本病属于壮医学“骆芡”范畴，缘于患者年老体虚，寒毒、湿毒乘虚而入，经筋失养，横络盛加，致“筋结”形成。阻滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而发此病，气血运行不畅，故发此病。目诊双侧白睛12点、右侧白睛8点可见迂曲脉络伴瘀点，甲床色淡白，月痕暴露减少。 经针刀松解、中医疗法治疗后可疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 09 月 27 日

患者姓名

李**

性别

女

年龄

66

职业

离退休

发病节气

寒露

婚否

已

就诊日期

2023.10.18

主 诉

面部疼痛5年余

现 病 史

5年前因外感导致面部抽搐、疼痛，夜晚加剧，无外伤史。眼部不自觉流泪。曾前往外院行针灸治疗，疗效欠佳。现症状持续，遂来我院就诊。

望闻问切诊及专科检查

右侧面部肌肉萎缩，鼓气正常，右眼裂稍变小，压痛点不明显。中医检查：舌淡暗边尖微红，苔白，脉细弱。

辩证分析

缘于患者年老体虚，气虚则血运无力，导致瘀血内阻，阻滞经脉，从而发生此病。本病病位在面部，病性属本虚标实。辨证为气虚血瘀证。 病程日久，面部肌肉挛缩，眼裂稍变小。

中医（壮医）诊断： 痹症 证型： 气虚血瘀

治法： 舒筋通络、散寒除湿 选方： 小针刀治疗

处方：

一诊：小针刀治疗1次

二诊：2023.10.30 小针刀治疗1次

体会（不少于50字）

面神经损伤通过针刀治疗可行气通络，配合中药温经散寒通络止痛，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“痹，.....其留连筋骨间者疼久”，经针刀松解、中药治疗后风寒湿去除，疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 10 月 31 日

患者姓名

迟**

性别

男

年龄

63

职业

离退休

发病节气

霜降

婚否

已

就诊日期

2023.11.06

主 诉

腰痛20余年

现 病 史

20余年前无明显诱因下出现腰部疼痛，2021.5.21在广西民族医院行腰过伸过屈位DR：L4椎体失稳。腰椎MRI平扫：L4/5、L5/S1椎间盘髓核突出。11.6复诊：腰痛有所缓解。左肩痛约有半年，曾在其他医院诊治，未见明显好转。

望闻问切诊及专科检查

腰棘旁压痛。中医检查：舌质暗，舌苔白，脉涩

辩证分析

本病属于中医学"腰椎滑脱症"范畴，缘于劳累，筋脉痹阻，腰府失养。瘀血阻滞经脉，致气血运行不畅，经脉不通而致腰痛。病位在腰，病性属实。

中医（壮医）诊断： 腰椎滑脱症 证型： 瘀血阻滞

治法： 活血祛瘀、舒筋通络 选方： 小针刀治疗+中药外洗

处方：

一诊：小针刀治疗1次

二诊：2023.11.13

体会（不少于50字）

腰椎滑脱主要在于固定，并松解因为腰椎滑脱导致的周围肌肉、关节的位置不对称等导致的疼痛。予小针刀治疗、关节松动训练+关节错缝术通络止痛，，使疾病痊愈。

签名： 吴健 2023 年 11 月 15 日

患者姓名

冯**

性别

女

年龄

27

职业

专业技人员

发病节气

小雪

婚否

未婚

就诊日期

2023.12.04

主 诉

左腕部肿物2年

现 病 史

2年前无明显诱因下出现左腕部无痛性肿物，花生米样大小，未引起重视。

望闻问切诊及专科检查

左腕关节背侧可及2×1cm椭圆型肿物，质软，边缘清楚光滑，活动一般。中医检查：舌质暗红，舌苔白，脉细

辩证分析

患者感受风寒湿邪，邪留经络，经络闭阻，不通则痛。病程日久，关节挛缩，屈伸不利。

中医（壮医）诊断： 筋骨病 证型： 气滞血瘀

治法： 行气导滞、活血祛瘀 选方： 小针刀治疗

处方：

小针刀治疗1次

体会（不少于50字）

腱鞘囊肿治疗关键在于破坏囊肿的囊壁完整性，使囊肿内的积液被周围组织吸收，局部肿胀消退，使肌腱功能恢复。配合使用小剂量的糖皮质激素，可减少针刀治疗后遗疼痛，改善患者就医体验。《黄帝内经。痹论》“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。”，经针刀松解治疗后疾病痊愈。

签名： 曾坚祥 2023 年 12 月 05 日